[打了九价疫苗得宫颈癌的几率]九价hpv疫苗会影响宫颈癌发病率吗？

广东省率先为适龄学生免费接种HPV疫苗，广大女性朋友向往的九价疫苗扩大了年龄.今年9月，围绕女性群体中发病率相对较高的宫颈癌的热点持续。10月12日上午，在九价HPV疫苗媒体圆桌会议上，公共卫生和妇科专家就人乳头瘤病毒疫苗接种的相关话题进行了深入的阐述。在他们看来，通过接种疫苗预防宫颈癌是“越早越好”和“永远不晚”的。

在许多女性朋友看来，这是在动态宫颈癌检查和人乳头瘤病毒疫苗接种之间的选择。如果你做了一个，你就不必一劳永逸地做另一个。真的是这样吗？

复旦大学公共卫生学院流行病学系陆逸涵教授表示，世卫组织消除宫颈癌的全球战略实际上包含三个目标：15岁人乳头瘤病毒疫苗接种率要达到90%；35岁至45岁前，应进行一次宫颈健康筛查，筛查率应达到70%。患有宫颈疾病的女性应接受及时有效的治疗。

他说，研究表明，澳大利亚可能是世界上第一个在2028年实现消除宫颈癌目标的国家，其经验主要包括两点：广泛接种HPV疫苗和提高宫颈癌筛查率。自2007年以来，澳大利亚启动了青少年人乳头瘤病毒疫苗接种计划。目前澳大利亚15岁女孩的全程疫苗接种率接近80%。与此同时，该国学龄妇女的筛查率已超过50%。通过保持较高的疫苗接种率和不断提高筛查率，预计到2028年，宫颈癌的标化发病率可降至十万分之四，这是消除宫颈癌的目标。如果继续保持九价疫苗的高接种率，并进一步提高筛查率，2045年宫颈癌发病率将大幅降低，达到2/10万的极低水平。

最臭名昭著的人乳头瘤病毒类型是16型和18型，但根据中国人乳头瘤病毒感染的流行病学，最流行的类型是52型16型和58型，18型排名第五。“目前中国批准的人乳头瘤病毒疫苗应该有5种左右，接种年龄倾向于9-45岁之间。并且高危类型可以覆盖。九价HPV疫苗的优势在于可以覆盖两种高危型，52型和58型，这两种类型在中国的感染率极高。”在陆逸涵看来，九价HPV疫苗的适龄接种人群从16-26岁扩大到9-45岁，对全民健康意义重大。

“过了这个年龄，女性体内环境发生变化，免疫力下降，感染风险增加，病毒自净能力下降。因此，对于老年妇女来说，及时接种相关疫苗也是明显有益的。就人乳头瘤病毒疫苗接种而言，有两个关键点，一是越早越好，二是永远不晚。”

据此，段涛说，数据和临床研究证明，已经注射了三剂四价HPV疫苗，每12个月或更长时间还得注射三剂四价HPV疫苗，这是有医学数据支持的。因为承保的高风险类型数量不同。“但是打了二价疫苗之后，能不能打九价疫苗就不好说了。可能以后吧，因为还没有人做过这个研究。”

九价HPV疫苗通常按照免疫程序在10月2月6月接种三剂。在这半年中，接种者怀孕了。疫苗会影响胎儿吗？

据段涛介绍，人乳头瘤病毒在美国FDA的分类中属于B类，即临床上尚未发现对胎儿没有不良影响的类型。在美国，无论是妇产科医师协会，还是他们的其他疫苗组织，一般都建议你在打HPV疫苗之前不需要验孕。但是从怀孕这个主题来说，打完疫苗继续怀孕是有可能的，但是后续的接种程序不要那么着急，效果不会因为出生后的接种而受到太大影响。“对于孕产妇，人乳头瘤病毒疫苗接种不必严格执行。如果时间间隔不是特别长，大部分预防作用还是有的。怀孕了等你生了再打下一针也不迟。